ในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง การมีประกันสุขภาพถือเป็นเกราะป้องกันความเสี่ยงทางการเงินที่สำคัญ ไม่เพียงแต่ช่วยบรรเทาภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลยามเจ็บป่วยเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพได้อย่างทันท่วงที บทความนี้จะพาคุณไปทำความรู้จักกับประกันสุขภาพให้มากขึ้น ตั้งแต่ความสำคัญ ประเภท ไปจนถึงวิธีการเลือกที่เหมาะสมกับตัวคุณ
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ด้วยแผนความคุ้มครองสูงสุด 100 ล้านบาทต่อปี ที่จะช่วยให้คุณสามารถวางแผนรับมือกับค่าใช้จ่ายเรื่องสุขภาพที่ยากเกินจะคาดเดา แต่ไม่ยากเกินจะรับมือ
มี 6 แผนความคุ้มครองค่ารักษาฯ แบบเหมาจ่าย สูงสุด 100 ล้านบาทต่อปี
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล ที่รวมค่าผ่าตัด ค่าล้างไต และการรักษามะเร็ง
ในด้านแพทย์ทางเลือก การรักษาสุขภาพจิต การ ตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีน
จำนวนแผนความคุ้มครอง
6 แผนความคุ้มครอง คือ แผนสมาร์ท แผนบรอนซ์ แผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และแผนแพลทินั่ม
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย
แผนสมาร์ท 3 ล้านบาท
แผนบรอนซ์ 10 ล้านบาท
แผนซิลเวอร์ 15 ล้านบาท
แผนโกลด์ 25 ล้านบาท
แผนไดมอนด์ 70 ล้านบาท
แผนแพลทินั่ม 100 ล้านบาท
อายุรับประกันภัย
แผนสมาร์ท แผนบรอนซ์: 6 – 80 ปี
แผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และ แผนแพลทินั่ม : 11 – 80 ปี
ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย / ระยะเวลาคุ้มครอง
1 ปี (ต่ออายุได้ทุกปีจนถึงอายุ 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี)
อาณาเขตความคุ้มครอง
คุ้มครองเฉพาะประเทศไทย
สัญญาหลักและสัญญาเพิ่มเติมที่สามารถแนบได้
สามารถแนบสัญญาหลักและสัญญาเพิ่มเติมได้ตามกฎเกณฑ์และเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด
หลักเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัน
พิจารณารับประกันภัยแบบปกติ (Full Underwriting) (ผู้ขอเอาประกันภัย 1 ท่านสามารถถือสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพแบบเหมาจ่ายของบริษัทได้เพียง 1ฉบับเท่านั้น)
เงื่อนไขสำคัญที่ควรทราบ
1. ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
– 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป
– 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับโรคดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, ริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
– 12 เดือน (12MWP) นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม สำหรับค่ารักษาพยาบาลสำหรับภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังการคลอดบุตร, ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร, ค่าตรวจสุภาพประจำปี, ค่ารักษาพยาบาลและการดูแลแบบประคับประคองระยะสุดท้าย
2. ตัวอย่างข้อยกเว้นทั่วไป
ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด โรคเอดส์หรือกามโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นต้น
หมายเหตุ
ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
โดยปกติแล้ว เบี้ยประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล จะปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกัน ซึ่งสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า ก็เป็นเช่นเดียวกัน
กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการจ่ายเบี้ยประกันภัยและไม่มีการเคลม ต่อเนื่องติดต่อกัน 3 รอบปีกรมธรรม์ จะได้รับส่วนลดเบี้ยประกันภัยในปีต่ออายุ ของสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า ในปีกรมธรรม์ถัดไป จำนวน 10% เช่น ผู้เอาประกันภัยจ่ายเบี้ยประกันภัยและไม่มีการเคลม ในปีกรมธรรม์ที่ 1-3 ผู้เอาประกันภัยจะได้รับส่วนลด 10% สำหรับการชำระเบี้ยประกันภัยในปีกรมธรรม์ที่ 4
จะคุ้มครองการรักษาพยาบาลเฉพาะกรณีการบาดเจ็บ หรือการป่วยที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหัน โดยจะคุ้มครองสูงสุดไม่เกิน 90 วัน นับตั้งแต่วันเดินทาง
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า จะให้ความคุ้มครองครอบคลุมถึงการรักษาแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ด้วย ในแผนซิลเวอร์ แผนโกลด์ แผนไดมอนด์ และ แผนแพลทินั่ม
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า มีจุดเด่นดังนี้
– เป็นสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย มีวงเงินความคุ้มครองให้เลือกหลากหลายตามความต้องการของแต่ละบุคคล ตั้งแต่ 3 – 100 ล้านบาท
– ให้ความคุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี
– ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งค่ารักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
– ให้ความคุ้มครองค่าล้างไต การทำเคมีบำบัด การรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธี Targeted Therapy
– หลากหลายทางเลือกความคุ้มครอง เลือกความสบายใจเหมาจ่ายค่ารักษาตั้งแต่บาทแรก หรือเลือกจ่ายค่าเบี้ยที่ถูกลง ด้วยการเลือกแบบมีความรับผิด
ส่วนแรก (Deductible) หรือแบบมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment)
– ให้ความคุ้มครองด้านแพทย์ทางเลือก การรักษาด้านสุขภาพจิต การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีน ตามแผนความคุ้มครองที่เลือก
– ให้ความคุ้มครองกรณีเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บฉุกเฉินในต่างแดน สูงสุด 90 วันนับตั้งแต่วันเดินทาง
– พิเศษกับส่วนลด 10% ของค่าเบี้ยปีต่อ สำหรับคนสุขภาพดีที่ไม่มีการเคลมสินไหมตลอด 3 ปี
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า มีจุดเด่นดังนี้
– เป็นสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย มีวงเงินความคุ้มครองให้เลือกหลากหลายตามความต้องการของแต่ละบุคคล ตั้งแต่ 3 – 100 ล้านบาท
– ให้ความคุ้มครองยาวนานถึงอายุ 99 ปี
– ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งค่ารักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
– ให้ความคุ้มครองค่าล้างไต การทำเคมีบำบัด การรักษาโรคมะเร็งด้วยวิธี Targeted Therapy
– หลากหลายทางเลือกความคุ้มครอง เลือกความสบายใจเหมาจ่ายค่ารักษาตั้งแต่บาทแรก หรือเลือกจ่ายค่าเบี้ยที่ถูกลง ด้วยการเลือกแบบมีความรับผิด
ส่วนแรก (Deductible) หรือแบบมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment)
– ให้ความคุ้มครองด้านแพทย์ทางเลือก การรักษาด้านสุขภาพจิต การตรวจสุขภาพ การฉีดวัคซีน ตามแผนความคุ้มครองที่เลือก
– ให้ความคุ้มครองกรณีเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บฉุกเฉินในต่างแดน สูงสุด 90 วันนับตั้งแต่วันเดินทาง
– พิเศษกับส่วนลด 10% ของค่าเบี้ยปีต่อ สำหรับคนสุขภาพดีที่ไม่มีการเคลมสินไหมตลอด 3 ปี
สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี้ อัลตร้า เหมาะกับบุคคลดังต่อไปนี้
1. กลุ่มคนที่มีรายได้ประจำ ข้าราชการหรือพนักงานบริษัท ที่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล เพิ่มเติมจากสวัสดิการที่มีอยู่
2. กลุ่มคนทำงานอาชีพอิสระ เช่น ฟรีแลนซ์ YouTuber หรือ กลุ่มคนที่เป็นเจ้าของธุรกิจออนไลน์ ที่ต้องการความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล และ ไม่ต้องการเป็นภาระของบุคคลอื่นเมื่อเจ็บป่วย
3. นักธุรกิจ หรือ กลุ่มคนที่เป็นนักลงทุนที่มีรายได้สูง ที่ต้องการได้รับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและการบริการที่ดีในโรงพยาบาลชั้นนำ
เหตุผลหลักที่ควรมี ประกันสุขภาพ คือ การเตรียมพร้อมรับมือกับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ไม่คาดฝัน อุบัติเหตุและโรคร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน และค่ารักษาพยาบาลเหล่านี้อาจสูงเกินกว่าที่เราจะรับมือได้ ประกันสุขภาพจะช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายเหล่านี้ ทำให้คุณไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายจนทำให้การรักษาล่าช้า นอกจากนี้ ประกันสุขภาพบางประเภทยังครอบคลุมถึงการตรวจสุขภาพประจำปี ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจพบและรักษาโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
ประกันสุขภาพมีหลากหลายประเภท แต่ละประเภทมีความคุ้มครองและเบี้ยประกันที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปสามารถแบ่งได้ดังนี้
ประกันสุขภาพแบบเบี้ยประกันภัยคงที่: จ่ายเบี้ยประกันในอัตราคงที่ทุกปี ความคุ้มครองครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล ค่าห้อง ค่าผ่าตัด และอื่นๆ ตามแผนที่เลือก มักมีวงเงินความคุ้มครองต่อปีหรือต่อครั้ง
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย: ผู้เอาประกันต้องร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนหนึ่งกับบริษัทประกัน เบี้ยประกันมักจะถูกกว่าแบบเบี้ยประกันภัยคงที่
ประกันสุขภาพกลุ่ม: สำหรับกลุ่มคน เช่น พนักงานบริษัท มักมีเบี้ยประกันที่ถูกกว่าแบบรายบุคคล
ประกันสังคม: เป็นสวัสดิการที่รัฐบาลจัดให้สำหรับผู้ประกันตน ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลบางส่วน
สวัสดิการข้าราชการ: สวัสดิการสำหรับข้าราชการและครอบครัว ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล
ความต้องการ: ประเมินความต้องการของตนเองและครอบครัว เช่น มีโรคประจำตัวหรือไม่ ต้องการความคุ้มครองด้านใดบ้าง
งบประมาณ: กำหนดงบประมาณที่สามารถจ่ายได้สำหรับเบี้ยประกัน
ความคุ้มครอง: เปรียบเทียบความคุ้มครองของแต่ละแผน เช่น วงเงินความคุ้มครอง ค่าห้อง ค่าผ่าตัด และอื่นๆ
เงื่อนไขและข้อยกเว้น: ศึกษาเงื่อนไขและข้อยกเว้นของกรมธรรม์อย่างละเอียด
ชื่อเสียงและความมั่นคงของบริษัทประกัน: เลือกบริษัทประกันที่มีชื่อเสียงและมีความมั่นคงทางการเงิน
ประกันสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นในยุคปัจจุบัน การเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณอุ่นใจและมั่นคงทางการเงิน ควรศึกษาข้อมูลและเปรียบเทียบแผนประกันต่างๆ ก่อนตัดสินใจ เพื่อให้ได้ประกันสุขภาพที่คุ้มค่าและตรงกับความต้องการของคุณมากที่สุด อย่าลืมว่าการลงทุนในสุขภาพคือการลงทุนที่คุ้มค่าที่สุด
กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต ออนไลน์
ตัวแทน บมจ.กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต
Clickmyinsure.com All rights reserved